死亡赔偿协议书

甲方：　　 有限公司
法定代表人：　　
委托代理人：

乙方：XXX，女，汉族，身份证号码：　　　　　　　　，系XXX的妻子。

    现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解）处理XXX死亡的相关善后事宜。
    甲方雇请的人员XXX，因XX原因于X年X月X日在.......，经抢救无效死亡。XXX于　年 月 日出生，其原身份证号码为：　　 其供养亲属情况如下：
  父亲：姓名　年龄　　出生日期　职业　家庭住址 身份证号码
　母亲：姓名　年龄　　出生日期　职业　家庭住址 身份证号码
　妻子：姓名　年龄　　出生日期　职业　家庭住址 身份证号码
　子女：姓名　年龄　　出生日期　职业　家庭住址 身份证号码
　　为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

    第一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币叁拾万元。
    第二、付款时间与办法：甲方将上述叁拾万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：　　　　　　　　　　
    第三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该叁拾万元赔偿款项在XXX的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
    第四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证XXX的供养亲属不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
    第五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
    第六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
    第七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
    第八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
    第九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲 方：　　 有限公司（盖章）       乙方：　　 （捺印）
委托代理人：
日 期： 年  月  日              日期：  年  月  日